葡萄球菌病，又名葡萄球菌败血症、葡萄球菌关节炎，是由金黄色葡萄球菌引起的番鸭一种急性或慢性非接触性疾病。其主要特征是：番鸭多呈急性型，表现关节炎或趾瘤。白色念珠菌病又名霉菌性炎，俗称鹅口疮、禽白喉，是由白色念珠菌引起的番鸭消化道传染病，其特征是嗉囊和腺胃出现白色增厚区，肌胃糜烂，泄殖腔发炎等，在番鸭中这 2 种病均为环境性条件性疾病，饲养管理不佳、卫生不良、饲料配合不当及天气湿热等，均是诱发这 2 种病的重要因素。这 2 种病有单独发生，也有混合感染，常引起大批死亡，危害番鸭业的发展。近年来，笔者在某种禽场做技术服务时，诊治多起番鸭葡萄球菌病与白色念珠菌病的混合感染，采用综合防治措施，并用药物进行防治，取得了满意的效果。现介绍如下，以供参考。
1、发病情况
2006 年 5～8 月份，在黑龙江省铁力市林业局的林场、农场、市属乡镇等地方，饲养的番鸭已注射小鹅瘟、副黏病毒及流感疫苗。番鸭发生一种疾病，一般在 30～45 日龄时，发现番鸭精神不振，食欲减少或不食，嗉囊积食，内有一股酸臭味，喉咙或颚裂有黄白色结痂附着，发生痉挛，呼吸急促等，经请当地兽医进行诊治，用过青霉素、安乃近和地塞米松注射，氟哌酸拌料等治疗，均未见任何效果，随后携 5 只病死番鸭前来就医，经综合诊断为番鸭葡萄球菌病与白色念珠菌病混合感染。
2、临床症状
番鸭表现为食饮减少或废绝，羽毛粗乱，精神委顿，不愿走动，常呆立一处或蹲伏，嗜睡，两翅下垂。有的病番鸭呼吸急促，张口呼吸，常出现下痢，有的粪便呈灰白色或黄绿色。有的病番鸭嗉囊积食，膨大，触之松软。张开口腔，有的闻到酸臭味，常见口腔、喉头和颚裂有黄白色假膜，容易刮落。部分番鸭的胸部和腹部的毛呈整块脱落，皮肤上有绿豆粒大的暗红色或蓝绿色血疱。部分病番鸭的翅关节、跗关节、趾关节发生脓疱、跛行，以及一侧或两侧的上下眼脸肿胀、发红，使双眼不能睁开或仅有一条缝，并有脓性分泌物粘连和萎缩，并有小片坏死灶。急性病番鸭 1～2 天内死亡，转为慢性的生长发育不良，逐渐消瘦。个别番鸭临死前出现神经症状。积有黏液性渗出物。
3、剖检变化
共剖检 5 只死亡番鸭，口腔、喉头食道黏膜有黄白色干酪样假膜。嗉囊内充满酸臭味的糊状物。嗉囊弹性降低，黏膜表面有白色或黄色干酪样伪膜，有的呈点状，有的连成一片，表面附有卡他性或坏死性渗出物。有的小肠、盲肠气肿。有的肾脏有脓疱。有的肺支气管扩张，呈透明的条纹状，肺背侧有大小不等的出血斑点。有的心包发炎，积液，呈黄红色半透明液。心冠沟脂肪及心外膜有出血点。肝脏肿大，表面有纤维素性渗出物。脾脏坏死如同凝血块。法氏囊内有干酪样物。关节肿大，关节囊、滑膜囊增厚，出血，囊内有纤维素样渗出物，有的形成干酪样物。
4、实验室检查
4.1 葡萄球菌检查
4.1.1 涂片镜检
以无菌操作采取病死番鸭心血、肝脏和脾脏涂片，自然干燥后火焰固定，革兰氏染色后镜检，均发现有革兰氏阳性成双、单在或葡萄状球菌。
4.1.2 细菌培养
无菌操作采取病死番鸭肝、心血病料分别接种于普通琼脂培养基和肉汤培养基上，经18～24 h 培养后，在普通培养基上可见圆形、湿润、表面隆起、边缘整齐、不透明的光滑菌落，呈黄、白色。肉汤培养基中，培养后肉汤变混浊，形成沉淀，2～3 天后在管壁形成菌环。取培养基上的单个菌落和肉汤培养物涂片，经革兰氏染色后镜检，可见清晰的革兰氏阳性、单个、成对或呈葡萄状排列的球菌。
4.1.3 动物实验
取该菌 24 h 肉汤培养物，给家兔静脉注射0.2 mL/ 只，注射后 24～48 h 发病死亡。剖检时可见浆膜出血，心肌、肝脏有大小不等的脓肿。取鲜血涂片、镜检，可发现与上述一致的革兰氏阳性球菌。
4.1.4 生化试验
取培养基上单个菌落分别接种于蔗糖、乳糖、麦芽糖、葡萄糖、甘露醇、硝酸盐、靛基质和VP-MR 生化管，30 h 后分解发酵蔗糖、乳糖、甘露醇和麦芽糖，产酸不产气，还原硝酸盐，靛基试验（-），VP-MR（+）。
4.1.5 药敏试验
经药敏试验结果，该菌对头孢噻呋、氟苯尼考和丁胺卡那霉素高敏，土霉素、硫酸庆大霉素和卡那霉素中敏，青霉素、苄氨青霉素和磺胺嘧啶低敏。
4.2 念珠菌检查
4.2.1 涂片镜检
采取病死番鸭口腔黏膜增生或溃疡病灶的病变组织或渗出物作涂片，检查，观察到酵母状的菌丝和假菌丝。
4.2.2 分离培养
无菌操作，将上述病料采集，接种于玉米培养基上培养，可见到酵母状菌丝和假菌丝。
4.2.3 动物试验
取上述培养物，制作成 1%菌悬液，给家兔静脉注射 1 mL，约在 2～3 日死亡。剖检病死兔可见肾皮质层产生粟粒样脓肿，在肾皮质层和皮下镜检可见菌丝和假菌丝。
5、防治措施
全群番鸭采用 1∶2 000 的硫酸铜溶液进行饮用，不能喝水的，可用细胶管插入食道，1～2 mL/ 天，2 次 / 天，连服 3～5 天。同时注射2.5%氟苯尼考注射液，0.2 mL/kg·w，或注射头孢噻呋 0.5 mL/kg·w，连用 3～5 天。在饮水中添加黄芪多糖粉，20 g/100L，连用 1 周，或在饲料中添加清开灵粉，每 100 kg 饲料添加 20 g。在饮水中加入 1∶2 000 的硫酸铜溶液，可让番鸭饮用。饲料中添加制霉菌素 100 万 IU/kg，连用1 周。
6、典型病例
病例一：黑龙江省铁力市某林业局一林业经营所，韩某的养番鸭场，饲养 35 日龄的番鸭1 000 只。到 2016 年 5 月 10 日开始发病。
（1）症状：食欲减退或废绝，精神委顿，羽毛蓬乱，部分鹅的翅关节、跗关节、趾关节肿胀，番鸭空腔有酸臭味，重病者喉咙和颚裂有黄白色结痂样物附着，容易乱落，痉挛，呼吸急促，下痢。
（2）剖检：病死番鸭剖析发现食道下段黏膜有斑点，嗉囊增厚，表面有灰白色条纹状渗出物，肌胃肿胀，内有栗粒大至绿色豆大的溃疡，肾稍肿大、苍白。
（3）诊断：经发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检查结果，诊断为葡萄球菌与白色念球菌病混合感染。
（4）防治：用青霉素、阿莫西林和磺胺类药治疗，效果不佳，死番鸭一天比一天增加。立即在饲料中按说明书加入制霉菌素，让其自由采食，不能自食的用面粉拌药制成丸填喂，1 天 2次，连用 5～6 天；给患鸡群饮服 1∶2 000 硫酸铜溶液；不能自饮的用细胶管插入食道，每只鸡1 次灌服 1～2 mL，2 次 / 天，连续 3～4 天。同时肌肉注射 2.5％氟苯尼考注射液，0.2 mL/kg·w，黄芪多糖注射液 0.1 mL/kg·w，1 次 / 天，连续4～5 天。把制霉菌素 100 万 IU 拌在饲料中喂给，连用 1 周。
通过采用以上防治措施，2 天后病情有所好转，死亡减少，5 天后停止死亡。10 天左右基本恢复正常。
病例二：2014 年 6 月，黑龙江省铁力市某乡李某的饲养的番鸭 1 500 只，30～46 日龄时开始发病。
（1）症状：番鸭中有部分精神萎靡，不爱走动，常呆立一处或蹲伏，缩颈，双眼半闭半开，两翅下垂到地，羽毛蓬松，饮水吃料减退或废绝；有部分番鸭的胸、腹部和大腿浮肿，潴留数量不等的血样渗出液，外观呈紫色或紫黑色，有时自然破溃，流出茶色或紫红色液体，周围羽毛被玷污。有的病番鸭在翅膀背侧及腹面、翅尖、尾、眼脸及腿等部位的皮肤上出现大小不等的出血，炎症及坏死，局部干燥结痂，暗紫色；有少数番鸭发生关节肿胀，趾瘤，脚底肿大，表现为跛行。
（2）剖检：肝脏肿大，淡紫红色，有花纹样变化，表面有数量不等的白色坏死点；脾脏肿大，呈紫红色，有白坏死点；腹腔脂肪、肌胃浆膜等处见有紫红色水肿及出血，关节囊内有浆性纤维素渗出物。
（3）诊断：根据发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检查，综合诊断为番鸭葡萄球菌病与白色念珠菌病混合感染。
(4）防治：将存活的番鸭全部进行给药。肌肉注射头孢噻呋注射液，0.5 mg/ 天，黄芪多糖注射液，0.1～0.15 mL/kg·w，1 次 / 天，连用 3天。从停用针剂的当天开始在每 100 kg 饲料中添加清开灵粉 20 g，在每 100 L 饮用水中添加黄芪多糖粉 20 g，再连续 4 天。
采用针剂后的第 2 天，患番鸭精神好转，食欲有所增加，发病后第 5 天，番鸭群基本恢复正常；连续用粉剂后第 4 天，番鸭完全康复。
7、结束语
（1）葡萄球菌病与白色念珠菌病都是条件性疾病。感染这 2 种病的细菌都广泛存在于自然界中，特别存在于动物的体表或体内。饲养管理不善，室内通风不良或潮湿，番鸭拥挤，密度大，给细菌的大量繁殖制造了条件，都是引发番鸭暴发疾病的重要诱因。因此，如能解除上述诱因，可以减少或控制这 2 种病的发生。
（2）对葡萄球菌病与白色念珠菌病，通过临床症状和解剖变化等可作出初步诊断，但较多动物疾病的表现都有相似之处，容易发生误诊，有条件的可通过实验室检查做出正确诊断。因此，无条件的，要认真、细心地观察、分析，从“相似”中找出不同之处，尽量缩短肉眼观察与实验室检查的差距，不要盲目用药，以免造成不应有的损失。
（3）以上防治结果表明，以氟苯尼考、头孢噻呋和黄芪多糖为主防治番鸭葡萄球菌与白色念珠菌病，无论是典型病例，还是在不同番鸭场、不同农户推广应用，都取得较好的防治效果。说明上述防治方法对目前防治番鸭葡萄球菌病与白色念珠菌病不论是单独发生还是混合感染，都是较理想的。
作者：王秀茹（黑龙江省铁力市丰润国际广场，黑龙江铁力 152500）
责任编辑：李斐
