嗜水气单胞菌在自然界中的淡水、土壤及污水中广泛存在，常使水生动物（如鱼、虾）及水禽等感染发病，属条件性致病菌，主要通过消化道感染导致急性败血性传染病。2015 年8 月，吉林省长春市九台区发生 1 起以病程短、腹泻和呼吸困难为特征的急性鸭病，经诊断为嗜水气单胞菌病，经采用中西医结合的方法治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1、发病情况与临床症状
2015 年 8 月，吉林省长春市九台区某养殖户购入奥白星雏鸭 3 000 羽，当饲养到 18 日龄时,开始发病，因该户主饲养鸭多年，故根据这次雏鸭发病的症状和剖检变化认定为肝炎，于是给鸭群注射了肝炎抗体，同时用多西环素拌料，但接下来 1 周的时间仍有大量死亡，到 26 日龄时，全群仅剩下1 676 只,死亡率达 44.13%。故前来求诊。现症检查：患鸭精神委顿,缩颈呆立,不爱行走,闭眼嗜睡,严重的出现趴卧、瘫痪等症状, 不愿下水,有的虽然能下水但因两腿麻痹不能游动；有的患鸭肛门羽毛处粘有糊状稀粪,由于脱水较快死亡。大多数患鸭一侧的胫部和趾部出现血肿而呈红色外观。
2、剖检变化
共解剖 12 只病死鸭，病理变化基本相似。为肝肿胀呈淡黄色,质脆且密布出血斑点；脾肿胀出血,呈深褐色；气管呈现环状出血,肺出血较重，表面大量黑紫色出血斑，切开后流出血样泡沫液体；膀胱、肾有点状出血;肠有卡他性炎、充血和出血。心冠脂肪出血,心脏浆膜有大小不同出血斑、点,少数病鸭失明, 腹腔内有血样胶状渗出液。
3、实验室诊断
3.1 镜检
无菌操作取病死和病危扑杀鸭肺、肝脏和心血涂片，革兰染色镜检，可见单个、钝圆、无芽孢的革兰阴性杆菌，特别是肺涂片中数量较多。
3.2 分离培养
取上述病料分别接种于不同培养基，37℃培养 24h，普通琼脂上生成灰白色半透明、圆形、湿润、中央隆起及边缘整齐的菌落；血液琼脂上长出灰白色、稍凸起的菌落，菌落周围形成完全透明的溶血环；在肝块肉汤中产生大量气体，生长迅速，呈均匀一致混浊。取上述菌落和肝块汤进行革兰染色镜检，均见上述镜检所见的革兰阴性杆菌。
3.3 生化鉴定
能发酵葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、甘露醇、水杨苷和阿拉伯糖，产酸产气；不发酵乳糖、木糖和肌醇。氧化酶和过氧化氢酶试验阳性；精氨酸明胶穿刺出现层状液化，产生吲哚。
3.4 药敏实验
分离菌对丁胺卡那霉素、氟苯尼考、氨苄西林、头孢拉啶、庆大霉素、新霉素和氯霉素高度敏感；对青霉素、羧苄青霉素、阿莫西林和环丙沙星中度敏感；对痢特灵、链霉素壮观霉素和多黏菌素不敏感。
综合以上发病情况及临床症状、剖检变化、实验室检验，判定为肉鸭嗜水气单胞菌病。
4、治疗
将发病鸭从鸭群中隔离饲养，病死鸭做无害化处理。清理鸭舍粪便，搞好鸭舍、用具、饮水器及活动场地的消毒灭菌和清洁卫生。减少各种应激因素的刺激，避免淋雨、受寒和暴晒等不良因素的影响。加强饲养管理，给与易消化的饲料，提高鸭的免疫力。
4.1 中药
采用“三黄加白散”治疗。方剂的组成及用法：黄柏、黄苓、白头翁各 500g,，黄连、猪苓、泽泻各 300g，枳壳、厚朴、砂仁、苍术各 200g。用法：水煎2 次，合并药液，加入 30%的红糖给鸭群饮用，每天 1 剂，连用5 天。上述药量为 1 000 只肉鸭的 1 天用药量。
临症加减：粪便黏稠者加焦三仙各 200g，水泻不止者加柯子、乌梅各 200g，粪便带血者加炒生地、炒地榆、焦栀子各300g。
4.2 西药
氟苯尼考每千克 水100mg，给鸭群饮用，每天 1剂，连用 5 天。对较重的患鸭，在口服中西药的基础上，肌注阿米卡星注射液，每只用量20mg，2 次 / 天，连用 3 天。
经采取以上措施综合治疗，肉鸭病情逐渐好转，采食量增加，用药的第二天停止死亡，5 天后鸭群的精神状况和采食量恢复正常，痊愈。治愈率达80%以上。
5、讨论
本病多发生于鱼鸭混养的鱼塘,因鱼塘养鸭后,水质营养丰富, 便于嗜水气单胞菌的生长, 鸭在水中活动时易感染发病。因而平时应建立严格的规章制度，规范养殖水体日常管理，定期开展鱼塘的检测及鱼塘和鸭舍消毒灭菌。同时加强饲养管理，控制合理的饲养密度，鸭舍要通风干燥、保温。要保证饲料中维生素含量充足，以提高鸭群的抵抗力。搞好鸭舍、用具、饮水器及活动场地的清洁卫生及防疫消毒，抓好日常管理与疫情监测，对疾病的发生做到早发现、早治疗。
鸭嗜水气单胞菌病在各地时有发生，已成为养鸭业的新问题。本病与鸭病毒性肝炎无论在发病日龄、症状和病理变化方面非常相似, 但本病患鸭肺脏病变明显, 肺出血、水肿,呈紫黑色, 切面流出血性泡沫,结合临床上呼吸困难、肺脏触片中细菌较多, 可做初步诊断，如需确诊还需做实验室检查。治疗时通过药敏试验，筛选有效药物较重要，本次治疗之所以效果良好，就是用药前做了药敏试验。
三黄加白散来自于《中兽医治疗学》，是治疗热毒熏灼肠胃，深陷血分之证的常用方剂，具有较好的清热燥湿作用，对鸭嗜水气单胞菌病疗效确实。本病的发生是由于患鸭湿热外感，暑湿热毒之邪内犯，湿热蕴结于大肠，以致大肠传导失职而发病,治宜清热解毒, 燥湿止痢。方药以白头翁清热解毒,清大肠血热专治热痢为主药。黄芩、黄连、黄柏清热燥湿解毒,枳壳破气消积以除湿热积滞，厚朴行气燥湿、降逆平喘，砂仁行气和中、温脾止泻, 苍术燥湿健脾, 猪苓、泽泻利水渗湿共为辅佐药。诸药合用其清热燥湿作用更强。故治疗鸭嗜水气单胞菌病有良效。
实践证明：采用三黄加白散配合西药治疗肉鸭嗜水气单胞菌病具有较好的疗效，克服了单一用药的不足，发挥中西药结合的长处，为临床治疗该病提供了一种切实可行的方法。
作者：张加力,温伟（吉林农业大学动物科技学院，长春 130118）
责任编辑：丁焕中
